如何判断自己 是复阳还 是二次感染 ？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1 是否还有保护力 ？******
近期 ，有关新冠复阳 、二次感染 的话题引起网友热议 ，有些网友对此存在忧虑情绪 。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答 。
薛鸿浩解释，复阳 是指感染者体内残存 的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染 ；而二次感染 是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染 ，这些病毒来源于外部感染 。一般复阳都是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，则再感染 的可能性比较大 ，二次感染相隔时间比较久 ，一般要几个月 。
据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转 ，不需要医学上的治疗干预 ，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升 、平台维持 、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高 ，抗原就能连续性被检出，通常会 是非常明显 的两条杠，也会有不舒服的症状 。
薛鸿浩说 ，如果要简单区别是复阳或 是二次感染，可通过使用抗原检测试剂 。在彻底康复一周或两周后 ，如果怀疑二次感染 ，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性 ，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余 的病毒片段 ，就算偶尔被检出，一般也不会 是一直连续的阳性结果 。
那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示 ，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都 是很低 的。一般免疫功能正常 的患者感染康复之后 ，可以获得3到6个月以上的保护力 。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低 ，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果 是新的病毒变异株 ，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染 。
此外 ，也有市民关心，不同毒株 是否会造成重复感染或 是更容易复阳 ？目前来看在我国还 是以BA.5.2、BF.7为主 ，BQ.1和XBB尚未形成优势传播 ，但其传播优势会逐渐增加 ，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入 的亚分支 ，可能会形成一个共循环。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当 ，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变 ，不过XBB.1.5目前免疫压力不大 ，还不会很快进化。
薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面 是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异 ，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的 是 ，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然 是最主要 的预防手段 。
据了解，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒 ，春必温病”的论述 ， 是指在冬天伤于寒邪 ，内有正气不足，在春天发为温病 ，与新冠二次感染 的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复” 的说法 ，瘥后伏热未尽 ，复感新邪 ，其病复作 ；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述 ，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病 的复发。
薛鸿浩指出 ，中医药理论中伏邪 、感复 的理论与复阳 、二次感染存在相符合或重叠之处 ，尤其在发病 的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气 ，在提高人体对病毒 的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处，日常生活锻炼、饮食作息 是中医着重 的部分，如平时要注意防寒保暖 、清淡饮食、作息规律 ，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦 、六字诀 、太极拳等中国传统功法适度锻炼 ，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡 ，从而提高免疫功能，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿 的中药或食品 。（记者 郜阳）
二十大代表风采｜孙金龙：从“优秀射手”到“钢钉连长” 的“转型升级”******
中新网北京10月14日电 题：孙金龙 ：从“优秀射手”到“钢钉连长”的“转型升级”
记者 李纯
2020年7月 ，刚刚动过手术的孙金龙 ，左肩植入了1颗钢钉。出院仅5天 ，这位现任第71集团军“济南第一团”“济南英雄连”连长便带领连队官兵赶赴抗洪任务区 ，日夜坚守在大堤一线 ，圆满完成抗洪抢险任务。“钢钉”连长的名号由此得来。
称孙金龙为“钢钉”连长，可不仅 是因为他肩膀里 的钢钉 。他也如同一颗钢钉，瞄准实战 、苦练精兵 ，牢牢扎在本职岗位上 ，以实际行动践行军人的忠诚誓言 。从百发百中的“优秀射手”到制胜未来 的一线带兵人，孙金龙 的“转型升级”正是中国强军路上的一道缩影 。
苦练 ：锻造特种枪王
2008年，由于体能成绩优异 ，还是上等兵 的孙金龙进入旅备战原军区90后“铁人三项”比武集训队。6个月集训 ，他穿破了3套迷彩服 ，磨坏了4双作战靴 ，身上留下十几道伤疤，最终以第二名的成绩代表旅队参加集团军选拔 。从那时起，“拼搏”成了孙金龙的“职业习惯” 。
2011年 ，原军区在朱日和组织特种兵比武 。“第一次来到朱日和，我最直观 的感受就是风大 ，”孙金龙回忆说 ，“每次射击后 ，风夹着沙尘和硝烟吹进眼睛里 ，让人眼泪直流，睁不开眼 。而特种射击又有着极严苛的时间限制 ，如果在规定时间内无法完成射击，注定会被淘汰 。”
为了克服环境带来的影响 ，顶着强风 、迎着烈日练习瞄准就成了他每天 的“必修课”。即便眼睛涨得通红，酸得眼泪直流 ，他也要继续坚持。“我清楚，如果我连这点苦都吃不了 ，我就没有资格站在决赛 的赛场上。”
一个多月的时间 ，孙金龙用光了20多瓶眼药水 ，眼睛 的耐受性得到了极大提升。决赛时 ，他已经练就强风沙条件下紧盯目标3分钟不眨眼的本领 ，最终以19枪187环 的成绩一举夺得特种射击课目第一名 ，并且连续三年蝉联该课目冠军 ，年年被原军区表彰为“优秀射手” 。
2016年 ，已是排长的孙金龙远赴澳大利亚参加国际轻武器射击技能大赛 ，与来自18个国家的21支代表队展开角逐 。然而在赛前备战阶段 ，进行越障射击训练时 ，孙金龙在翻越高板墙后扭伤了右脚踝 。为了不影响训练 ，他去医务室要了绷带，狠狠勒住肿胀 的脚踝，硬生生塞进作战靴 ，并且改用左脚作为支撑进行跪姿射击，甚至每天吃饭时都要保持跪姿练习。
比赛正式开始后 ，孙金龙以最短时间穿越100米障碍，精确命中200米外的不同目标 。那次比赛，他带领团队斩获个人冠军积分赛 、步枪团体越障射击赛、步枪移动目标团体积分赛等3个项目的金牌 ，以及4枚银牌和1枚荣誉奖章，让国际赛场上升起了五星红旗 。
孙金龙(居中)组织党员进行调查研究，广泛收集基层官兵 的意见建议。 黄振宇 摄转型 ：学会领兵打仗
2019年 ，担任“济南英雄连”连长后，孙金龙开启了一段新的冲锋。体能素质和轻武器射击一直都是这支连队 的强项 ，出身于侦察专业 的孙金龙也 是这些课目 的“行家里手” 。“可 是真正走上岗位 ，我才发现困难远比想象中的大。”
彼时，孙金龙履新才一个多月 ，连队在旅组织 的连战术考核中成绩垫底 ，不仅他这位连长的指挥决策、战术运用被判定不合格，连队各级指挥员 的协同配合意识也存在较大差距。“本次演练失利的主要原因在我 ，作为连长进入情况慢、指挥调控不力，请各位对我和连队的训练提出宝贵建议 。”复盘总结会上，孙金龙首先做出反省 ，官兵们也纷纷打开了话匣子 。
“每天除了练长跑，就是练力量，这样怎么能把战术练好 ？”“体能、射击固然要练 ，但不能挤占战术训练、专业协同训练的时间 。”“现在我们是装步连了 ，如果只守着传统优势，肯定要被时代淘汰 。”
官兵们 的一番“吐槽”让孙金龙意识到，以往在体能 、射击的比武场上 ，自己只顾一个人冲 、一个人拼 。但现在作为一名连长 ，能不能带领全连官兵打赢战争 ，才 是他最需要研究的问题。
第二天 ，孙金龙召集连队干部骨干议战议训 。从连长到战士、从指挥技能到专业技能 ，他们逐条逐项梳理能力短板 ，拉单列表制订补差训练计划。孙金龙立下“军令状”，60天内将所有课目练到良好以上。
从此，“白加黑”成为这位新晋连长 的工作常态 。白天 ，他铆在训练场上练打法 ；晚上，他“闷”在会议室里研战法 ；学习研究战时可能配属连队 的作战力量和武器装备 ，对协同指挥 、加入时机、作战效能等事项做到心中有数 、灵活运用。不到2个月的时间，孙金龙已经可以熟练进行连队战术指挥作业 。
转型发展带来了战斗力 的提升 。今年7月初 ，旅组织装甲步兵连贯射击考核 ，孙金龙担任炮长首发命中靶标，全连官兵也稳定发挥 ，最终取得全旅建制连第一名的成绩。
演训期间 ，孙金龙(左)指挥班组向“敌”一线阵地发起进攻 。 黄振宇 摄研战：登上战斗力“塔尖”
班长马苗苗是连队的“战术王子”，一次他在新兵面前亮起了“绝活”：快速蛇形跃进中一个反身卧倒 ，在地上滑出5米多 ，紧接着据枪瞄准。漂亮的战术动作引得新兵一阵叫好，旁观 的孙金龙却皱起了眉头 。
“从观赏性讲挑不出毛病 ，”孙金龙说 ，“可 是反身卧倒 的战术目 的是要打击后方敌人 ，滑行时间过长影响出枪速度 ，可能就一秒钟 ，敌人把你干掉了。”
以后的战术训练中，连队官兵不再比谁的动作更潇洒 ，而 是比谁出枪更快、战术动作更符合实战 。立起胜战标尺 ，“准星”瞄向战场，摔打锤炼出来 的才能是真正 的打赢本领。
自担任连长那天起，孙金龙就决心让连队登上战斗力 的“塔尖” 。在他看来，树立信息化条件下 的战斗力标准，不能身子进入信息化，头脑却仍停留在机械化 。当得知旅里 的兵棋系统可对战争全程进行仿真、模拟和推演时 ，孙金龙眼前一亮 ：“这种人机结合 的战术推演，恰好是解决我们问题的金钥匙。”
在掌握了兵棋系统 的作战计算、裁评规则等基本原理后 ，孙金龙立即在连队推广运用兵棋系统，建立起包括多种复杂对抗条件、多种不同作战对象等在内的想定作业数据库 ，可对战场上人员伤亡、装备损耗 、火力打击效果影响、不同规模和兵种间战争伤亡消耗数据进行裁决，为战术战法评估和研究提供了准确的数据支持 。
今年野外驻训期间，面对装备升级换代，孙金龙抓住契机创新战法训法，每天将官兵拉至陌生地域，磨砺专业技能 、锤炼战术协同。全连官兵同心协力，白天上装练操作，晚上加班学理论。
渐渐地，连队官兵身上的“战味”更浓了 ，“茧最厚、疤最多、脸最黑 、衣服最破”成了他们特有的“荣誉符号”。在孙金龙 的带领下，连队连续3年培养出3名集团军优秀教练员 ，25人在各级比武竞赛中摘金夺银，5人在职业技能鉴定中取得高级资格，11人考取乘员专业一级 ，全连定级考评率达到100%。
谈起当选党的二十大代表，这位“钢钉连长”说 ：“在强军兴军 的伟大征程中 ，我愿做一颗永不生锈的‘钢钉’，守住初心、铆在战位 ，和连队官兵一起争取新荣誉，创造新荣光。”(完)
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