教你五步把疼痛说清楚******
人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91%的中国人经历过身体疼痛，34%的人每周都会经历身体疼痛。很多疾病最初被发现也 是因为疼痛 。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法 。
本周 是中国镇痛周 ，学会下面“5步描述法” ，您就对自己 的疼痛情况掌握得八九不离十了 。如果您还会自备一个笔记本，并能动态记录疼痛的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你 的痛 ！
第一步：告诉医生疼痛的部位
是脖梗子 、肋叉（三声）子 、胯骨轴子 ，还是波棱盖儿、脚脖子？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看 。
如果是线上复诊的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位，帮助医生理解 。
第二步：想想疼痛时间与频率
“持续时间”是指疼痛第一次出现的时间，是一周前、两月前 、半年前、还是五年前 。
“发作频率”是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿 的，也就是阵发性的。如果是阵发性 的，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长。
很多患者不知道 的是，有时候经过治疗，疼痛的程度也许缓解不明显 ，但 是发作频率降低 、发作时间缩短 ，也是病情改善 的标志。
第三步 ：试着描述一下疼痛的性质
这就是医生口中常问 的“怎么个疼法儿”？
表达能力强 的患者 ，通常会给出各种各样有意思的形容 。比较具有代表性以及专业性的描述大致如下，大家对号入座即可 ：酸痛 、胀痛、火烧痛、针扎痛 、串电痛、蚂蚁爬、绞痛、一碰就痛、刀割痛……
第四步：进阶到描述“疼痛 的程度”
这便 是俗称的“有多痛” 。
向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级 ，最痛打10分，完全不痛打0分 ，从无痛 、轻微疼痛 、轻度疼痛 、中度疼痛 、重度疼痛到剧烈疼痛 ，您的疼痛程度可以打几分？
如果还是不能理解或者不好描述 的话，简单告诉医生，夜间 是否影响睡觉、白天 是否影响工作生活也 是可以的。
第五步：回忆诱因及影响疼痛因素
“诱因”指的 是首次出现症状时可能 的诱发原因，比如劳累 、剧烈运动、外伤……
“加重或缓解因素”指 的 是疼痛出现以后 ，什么情况下会轻一点 ，什么情况下会重一点。比如休息、弯腰、排便 、用药之后会好一些；按压、运动、睡眠不足之后会加重等。
文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）
巴西骚乱凸显复杂政治局面，三个信号耐人寻味******
中新网1月10日电(记者 孟湘君)名家艺术品被破坏 、多间办公室遭冲击 、桌椅被掀翻、文件散落一地……
当地时间1月8日，成千上万的示威者身着统一服装、手持国旗、横幅和棍棒 ，闯入国会 、总统府和联邦最高法院 ，并与军警发生冲突 ，甚至盗走总统卫队武器 。
如此混乱 的场景，让外媒联想到两年前 ，美国国会遭暴力冲击 的场景。然而 ，这一次，不是美国前总统特朗普支持者 ，而 是“巴西特朗普”支持者 ，冲闯和破坏了巴西国家权力机构 的办公场所。
新上任不久 的巴西总统卢拉紧急部署平息骚乱 ，目前已有逾400人被捕 。回顾事件 ，至少传递出三个耐人寻味 的信号，凸显该国政治局面之复杂 。
第一个信号 ：
骚乱时机耐人寻味
这场骚乱，在巴西首都巴西利亚爆发 。事发时，巴西总统卢拉正在圣保罗州视察暴雨灾情。
在随后的紧急讲话中 ，卢拉强烈谴责骚乱事件，指责政府建筑被“法西斯分子”和“狂热分子”攻占 ，是“野蛮行为” 。目前，他已回到遭破坏 的总统府 。
卢拉誓言严惩骚乱制造者 ，铲除幕后资助者。他果断签署联邦干预安全法令，加强首都巴西利亚安保，多管齐下应对冲击。
其一，下令国民警卫队进驻巴西利亚，以恢复秩序 。
其二 ，下令关闭巴西利亚市中心24小时，包括行政和政府大楼所在主干道 ，宣布当地进入联邦安全干预状态 ，持续到1月31日 。
其三 ，撤换当地公共安全负责人，任命司法部副部长卡佩利为新负责人。
目前 ，据巴西联邦区州长罗查透露 ，已有400多名参与骚乱者被捕 。巴西《圣保罗页报》称，为将示威者赶出相关建筑 ，军警 、联邦警察 、装甲车 、直升机齐齐出动，催泪瓦斯弹、震撼弹 、胡椒喷雾纷纷上阵……
总体可见，事态还 是挺严重的 ，影响也不小 。
虽然正式调查结果出来前，一切都只 是猜测 ，但细观事件第一个耐人寻味的信号，来自骚乱发生 的时机和形式 。
至少 ，有三点引人思考：
第一 ，骚乱发生时卢拉刚上任一周多 ，事发时总统不在总统府，这是时机凑巧还是精心选择？
第二，正如卢拉所说，是首都安全出现“疏漏”让示威者有机可乘，也导致首都安全负责人紧急换将 。那么，“疏漏”究竟从何而来？
第三，骚乱形式为何如外媒所言 ，与北美 的那个“超级大国”类似 ？
第二个信号：
前总统表现耐人寻味
事实上 ，巴西正处在政治紧张和两极分化加剧 的气氛当中。
一方面，是前总统博索纳罗为代表的右翼势力不甘败选；另一方面，是总统卢拉为代表 的左翼力量重返权力中心。两股力量激烈博弈，造就了巴西政治形势 的复杂多变。
博索纳罗被称为“巴西特朗普” 。他曾在巴西国民议会下议院，度过了作为边缘议员的七届任期 ，也曾表达对该国军事独裁统治时期的怀念。由于在经济 、新冠疫情和保护亚马孙热带雨林等方面应对不力 ，竞选连任时，他失去了温和派选民 的支持 。
在此之际，第二个耐人寻味的信号出现了，那就是博索纳罗 的表现 。
自竞选落败以来，虽然其支持者一直在缺乏证据的情况下质疑总统大选结果 的公正性，大肆鼓噪和开展破坏行动 ，甚至呼吁发动军事政变让卢拉下台 ，但博索纳罗本人在公共场合几近缄默。
就连博索纳罗 的副总统莫朗也批评其未能及时安抚和团结国家，而是“让反民主情绪制造混乱和割裂”。
任总统期间，只有巴西联邦最高法院能对博索纳罗发起刑事调查 ，但随着卢拉2023年1月1日宣誓就职新一任巴西总统，博索纳罗失去了司法豁免权 。眼下，他本人 、心腹及两名儿子 ，面临散播虚假信息、攻击选举制度等指控。
宣誓就职时，卢拉不点名地批评了博索纳罗任内 的做法，强调“犯错者将为其错误付出代价”。他认为，“这个国家为权利、主权和发展而建立的大厦，近年来遭到了系统性破坏”。
英国《卫报》等披露，在巴西总统任期结束前48小时，博索纳罗已秘密离境飞往美国佛罗里达州“避难”，也未出席卢拉 的就职典礼。
更耐人寻味 的是，即使有外媒发现自己侄子身处骚乱现场 ，但博索纳罗仍罕见发声 ，否认与骚乱间的关联。他表示，“我否认巴西现总统对我的指控 ，这没有证据”。
第三个信号 ：
美国表态耐人寻味
巴西形势突变后，各方纷纷表明立场。谴责暴力 、支持巴西民选政府，是国际社会 的共同选择。
联合国
“巴西是一个伟大的民主国家” ，联合国秘书长古特雷斯强调，巴西人民 的意愿及民主机构“必须得到尊重” 。
拉美和加勒比国家
墨西哥 、哥伦比亚 、智利、委内瑞拉政府等拉美和加勒比国家，纷纷批评骚乱 的发生。
阿根廷总统费尔南德斯将巴西此次骚乱形容为“政变企图”，他还以拉美和加勒比国家共同体(CELAC) 、南方共同市场轮值主席国总统身份 ，呼吁各成员国共同对抗巴西 的反民主进程 。
欧洲
欧盟外交与安全政策高级代表博雷利 、法国总统马克龙、西班牙首相桑切斯等欧洲国家和机构领导人，谴责暴力事件，表达对巴西民选政府和民主制度 的支持。
美国
美国总统拜登谴责示威者强闯巴西国家权力机构的行为 ，认为对巴西民主和权力和平移交 的攻击“令人发指”。拜登表示 ，巴西民主制度“得到我们的全力支持”。
美国国务卿布林肯称 ，美国“同卢拉总统一道呼吁立即停止这些行动”。
美国参议院外交委员会主席梅嫩德斯则点名称：“我谴责博索纳罗无视民主原则，煽动对巴西政府大楼的无耻攻击” ，“美国国会大厦遭暴力冲击发生至今两年，特朗普的遗产还在继续毒害北半球” 。
不得不说 ，美国政治家们 的表态 ， 是整件事当中最耐人寻味 的信号了 。
一方面，美国民主党当政，为谴责对头共和党的特朗普，拜登政府公开表态要和美国曾千方百计想“除掉” 的卢拉站到一起。
然而，美国似乎得了健忘症， 是谁将拉美视为自家后院为所欲为 ？ 是谁在拉美诸国包括巴西煽动颜色革命和政变 ？美国的“同情与支持”，卢拉需要吗？
另一方面，美国 是不 是忘了博索纳罗在佛罗里达州“避难”？“巴西特朗普”的弃子命运 ，来得这么快 ？
事实上，工会领袖出身的卢拉此次当选总统十分不易 ，被巴西劳工党誉为“凤凰涅槃”。此前两任巴西总统期间 ，卢拉提振了巴西经济，帮助数百万巴西人摆脱了贫困，声望极高 。
然而卸任后，卢拉被指贪腐入狱 ，在狱中度过580天后，定罪被撤销 。随着他赢得历史性 的第三个总统任期 ，人们期待这位获称“博索纳罗解毒剂”的老将，在经济和社会正义方面大展身手，再次团结这个国家。(完)
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