新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战” ，真有所谓的“特效药”吗 ？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。

　　“目前，新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗、早期氧疗 、免疫治疗 、抗凝治疗等 ，对于重要 的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，抗病毒治疗是综合治疗 的一个重要组成部分，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物 。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒 的，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ，可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有 的药物要求5天以内使用 ，其实最有效 的时间是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒 的载量，进而减少对人体免疫系统 的攻击 ，再加上自身 的抵抗力 ，就能减少它向重型 、危重型发展。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡 的风险。它 的特点 是口服 ，比较方便 ，在医院、社区 、诊所 、门诊都可以使用。”王贵强建议 ，老年人 、有基础病的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症的时候 ，这些抗病毒药 是没有效果的。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用 ，也有药物之间相互作用 。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害的病人，有时候要调整剂量，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说 。

　　“有 的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书 ，风险更高 。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或 是在专业医师的指导下使用。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ，王贵强介绍 ，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ，但只建议在治疗重症病人时使用，“基本都 是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果 ，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染的作用，因此不建议在家里储备” 。（记者 崔兴毅）

光明卫生《健康视点》2022 CCO|毛伟敏：针对局部晚期食管癌 新辅助治疗有效、安全******

　　11月19日 ，2022中国肿瘤学大会（CCO）在杭州开幕 。大会由中国抗癌协会主办，浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会、浙江省癌症基金会、中国整合医学发展战略研究院承办，会期为11月17日-20日。四天时间，院士、专家学者、医护人员和患者代表等齐聚钱塘江畔 ，围绕“肿瘤防治 ，赢在整合”，共话肿瘤防治“防、筛 、诊 、治 、康”相关话题 。

　　【本期嘉宾】2022中国肿瘤学大会（CCO）执行主席、浙江省抗癌协会理事长毛伟敏教授

　　【本期看点】不可切除食管癌 的治疗方案及其安全性

　　记者 ：牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳

　　后期/包装 ：逯成业