“药事”提醒：乱吃药 ，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ，但 是也要提醒的是：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了 ，必须要提高警惕 。
同服多种感冒药 ，女孩急性肝损
近期 ，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃 ，能好得更快些，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解，反而出现了更严重的呕吐、腹痛等症状 。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药 ！
临床上，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食 、恶心 、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家 ：用药越多 ，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区。
多种感冒药一起吃，效果会更好？
警惕：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上 的许多感冒药，特别 是复方制剂、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量 ，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等 。
服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2”的功效，却有着“1+1>2” 的用药风险 。
不同品类药物可以混在一起吃 ？
警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有 。
【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡。
【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】
益生菌和抗生素，若吃不对 ，吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时，也会把益生菌杀死 ，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用。当然，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染 ，特别 是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。
【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大 ，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去。
如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小的孩子，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕。因此，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用。
【不能同时服用 ：止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ，前者 是阻止凝血，后者是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血 、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤，易导致难以止血。
常见抗凝药 ：华法林 、利伐沙班片 、艾多沙班等；
常见止痛药 ：布洛芬 、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的 ，但这可能导致血压上升，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药 ？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人 的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ，服用后可能会加重病情，如小便不能排出 、膀胱涨等 。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药，而 是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师的指导下用药 。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期 ，无论是感冒病毒本身，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用 。
另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）
焦点访谈丨向创新要发展——新时代 新征程 新伟业******
党的二十大报告指出 ，我们要坚持以推动高质量发展为主题 ，推动经济实现质 的有效提升和量 的合理增长。企业 是推动高质量发展的关键之一 。近日 ，记者在调研采访中了解到 ，无论 是国有企业还是民营企业，都在从实际出发 ，在创新上下功夫 ，不断提高企业的核心竞争力 ，在推进高质量发展中贡献着自己 的力量 。
记者来到大庆油田这一天，正赶上寒潮来临的第一天 ，室外气温零下15度 。
大庆油田第一采油厂第二作业区经理 张向东：当时开采初期油多水少 ，到了目前油少水多 ，每采出100吨液量当中有96吨 是水 ，4吨 是油，相当于在水中捞油，拿油的难度越来越困难。
大庆油田已经开采了63年 。几代大庆人凭借着铁人精神、大庆精神，一举甩掉了中国“贫油”的帽子，成为全国工业企业学习的榜样。到2022年10月 ，大庆已经累计生产原油超过24亿吨 ，占国内陆地同期原油总产量的40% 。党 的二十大报告指出 ，要坚持以推动高质量发展为主题，推动国有企业做强做优做大 。
大庆油田总经理 党委副书记 张赫 ：高质量发展对于大庆油田来说，其中首要的就是高质量原油稳产，在已经高强度开发63年的基础上，我们要实现原油3000万吨高质量稳产难度更大 。
原油越采越少，要想仍然保持高产稳产，困难越来越多。记者旁听了第二作业区 的晨会 。采油一厂第二作业区有17个基层班队，管理维护着2911口油水井，分布在30平方公里土地上 。记者注意到，每天的晨会就是发现问题，第一时间解决问题，把责任落实到每一个人身上，确保每一口油水井没有故障 、没有跑冒滴漏 、运行正常 。
室外很冷，记者在寒风里站一会儿就得不停跺跺脚 。寒冷天气下作业，人可能冻坏，设备也会冻坏 。晨会后 ，工人们就要顶着严寒对油井进行维护。
大庆油田第一采油厂第二作业区经理 张向东 ：我们的油水井的管理难度特别大 ，就像人 的体检一样，发现问题及时采取维护作业，如果停产之后，我们 的产量任务就无从谈起 。
高质量稳产 ，不仅要产业工人们继续发扬铁人精神的干劲 ，也要不断依靠科技创新来支撑。党 的二十大报告指出，要加快实施创新驱动发展战略，强化企业科技创新主体地位。面对原油越采越少的局面 ，十八大以来，大庆油田创造的陆相油田开发水平已经达到世界领先，水驱 、聚驱、复合驱等核心技术 的运用，使主力油田采收率比世界同类油田高出10到15个百分点 。
复合驱技术 是大庆油田正在试验和采用的自主创新型技术 。截至2022年10月 ，已经累计从石头缝里“洗”出原油4833万吨 ，年产量连续6年超过400万吨 。
大庆油田总经理 党委副书记 张赫 ：比如说二氧化碳，在别人看来是废气，但是我们通过创新，把废气变成了宝贝 ，把原本排向空中 的二氧化碳埋进地下 ，把石油驱出来 。我们目前已经累计埋存二氧化碳近200万吨 ，靠二氧化碳驱油累计已经产油80余万吨 。
可 是资源总有耗尽 的那一天，该怎么办呢？寒潮持续影响着松辽平原，记者来到大庆油田 的第三天 ，气温已经降到零下21℃，还伴随着5级风 。大庆是一个百湖之城，有很多的泡泽 ，记者看到 ，在封冻 的水泡子上 ，已经建设了一批水面光伏 。
学习贯彻党 的二十大精神 ，大庆油田提出要在“十四五”期间 ，实现“一稳三增”。在稳定国内原油高质量稳产基础上，要实现天然气 、页岩油气等非常规油气资源，地热和风、光等新能源 的高质量增产，清洁能源替代率达到20%以上 。要想达到这一目标，仍然需要不断地创新驱动来实现。
大庆油田总经理 党委副书记 张赫：我们相信 ，资源有限科技无限 ，全力推动实现高水平 的科技自立自强，为国家端稳端牢能源饭碗贡献大庆油田 的力量。
中国国际经济交流中心首席研究员 张燕生 ：从国家高质量发展 的角度来讲，粮食 的安全 、能源的安全 、大宗商品的安全，这些安全都是中国的生命线。国企和央企在这个方面是负有重要的责任 ， 是中华复兴战略全局 ，对科技 、产业、现代金融提出了更高 的要求。
企业是社会经济发展和创新驱动的重要力量。二十大报告不仅提出，要推动国有企业做强做优做大。同时，也提出要优化民营企业发展环境，促进民营经济发展壮大，这就给民营企业 的未来发展吃了定心丸 。
记者来到小米集团的时候，手机相机部总经理易彦正在上海通过视频与北京研发团队进行课题研究 。过几天是新品手机发布会 ，相机部团队还在认真研究着相机功能的优化问题。
民企的发展壮大，同样离不开创新驱动 。易彦是党 的二十大代表 ，在手机相机领域，已经 是14项发明专利发明人或共同发明人 。几年来，她所领导的相机部从原先零散 的几个部门发展成具备完整体系架构、远景规划和系统级技术储备能力的高科技部门，使相机成为手机 的核心竞争力之一 。
冬日 的夜晚 ，记者看到 ，小米办公楼不少 的窗户还亮着灯。白天与易彦进行了沟通，夜晚，相机部 的夜枭团队还在做着测试工作。
经过与工程师长时间的了解 ，记者大概知道了他们在做什么 。按下快门 ，一张照片在不到3秒的时间里 ，要经过去噪、提亮、细节增强 、色彩还原、对齐等等十几项环节的计算 ，这背后 ，每一个环节都要依靠不同 的AI算法，最终展示出一张细节清晰 、颜色真实 、画面干净的夜景照片 。
小米集团高级算法工程师 夜枭算法研发负责人 冯超禹：夜枭算法 ，不光可以应用到手机拍照领域，还可以应用到自动驾驶 ，或者监控领域，在夜景下可以将画面处理得更清晰。
去年，在全球智能手机出货量普遍下滑情况下 ，小米全球智能手机市场份额连续两个季度实现环比提升 ，在全球55个国家和地区排名前三 ，欧洲地区排名第二。
小米集团党委书记 高级副总裁 曾学忠：科技创新 是我们企业生存发展 的基础，也是我们安身立命长远发展的资源 ，所以我们的高质量发展都 是靠着科技创新。在咱们国家这次二十大特别强调 的智能制造方面，我们构建了行业一流 的灯塔工厂 ，探索高质量高效率发展 ，把技术为本 、技术创新作为企业发展的源动力和推进器。
一款人形机器人，在2022年8月已经有过正式亮相。它身高177cm，体重52kg ，能感知45种人类语义情绪，自主行走 。现在，工程师们正在进一步优化拟人化的仿生功能 ，让它变得更聪明 、更灵活。
二十大报告提出 ，强化企业科技创新主体地位，发挥科技型骨干企业引领支撑作用。一个面向未来的企业 ，不仅要在现有产品上始终具备核心竞争力 ，在未来领域也要不断探索和深耕。
实体经济 是社会经济发展的基础 。坚持推动高质量发展， 是新时代的主题。记者走进一家家企业看到 ，扎实干事创业 、积极创新发展 ，实体经济正在焕发着新活力。
核电技术已经列为我国进入创新型国家行列的重大成果之一 ，中核集团持续加大技术创新力度 ，不仅利用核能发电，还利用核能供热，可以为企业节约天然气 ，减少二氧化碳排放，经济账可观 ，环保账更亮眼。
在海南三亚西南200公里外的深海海域 ，我国首个自营超深水大气田“深海一号”二期工程正准备开钻 ，中海油正在集聚重大油气工程 的技术力量，做最后的攻关 。
特殊钢 是制造业高质量发展的基石之一 ，中信泰富特钢集团潜心研发 ，成功生产出直径1200毫米连铸圆坯，刷新了最大规格 的世界纪录，正在稳步推进大飞机、高铁、风电等领域 的应用。
推动高质量发展，企业责无旁贷 。习近平总书记指出，高质量发展要靠创新。我们看到 ，有的企业在不断挖掘潜力，寻找新 的增长点；有 的企业不断优化产品 ，出新出彩；有 的不断探索前沿技术 ，引领行业发展 。党 的二十大报告指出 ，要强化企业科技创新主体地位。在国家一系列政策的推动下，在企业持续的努力下，中国的企业一定会在推进高质量发展中展现新作为 。（央视新闻客户端）
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